Por Ronaldo José Damaceno – Acreditare Gestores, 27 de maio de 2024.
A Importância da Fase Pré-Analítica na Redução de Erros Laboratoriais
No campo das análises clínicas, a precisão dos resultados é fundamental para um diagnóstico correto e, consequentemente, para o tratamento adequado dos pacientes. No entanto, segundo a literatura científica, a fase pré-analítica concentra a maior parte dos equívocos que podem gerar resultados não consistentes com o quadro clínico do paciente.
Estima-se que problemas nessa etapa sejam responsáveis por cerca de 70% dos erros ocorridos nos laboratórios. Esses erros pré-analíticos podem decorrer de vários fatores, incluindo pedidos ou interpretações inadequadas das requisições médicas, orientações inadequadas ao paciente e tempos de jejum inadequados.
Pedido ou Interpretação Inadequada da Requisição Médica
A primeira etapa crucial na fase pré-analítica é a correta solicitação dos exames. Erros no pedido ou na interpretação das requisições médicas podem ocorrer devido a diversos motivos, como falta de clareza nas indicações do exame, uso de terminologias ambíguas ou erros de comunicação entre o médico solicitante e o laboratório.
Esses erros podem levar à realização de exames desnecessários ou à omissão de testes importantes, comprometendo a qualidade do diagnóstico.
Para mitigar esses riscos, é fundamental que os profissionais de saúde sejam bem treinados e utilizem protocolos padronizados ao solicitar exames. A adoção de sistemas eletrônicos de requisição pode também reduzir os erros de interpretação e melhorar a comunicação entre médicos e laboratórios.
Orientação Inadequada ao Paciente
Outro fator crítico na fase pré-analítica é a orientação fornecida aos pacientes. Instruções claras e precisas sobre os preparativos para a coleta de amostras são essenciais para garantir a qualidade dos resultados. A falta de orientações adequadas pode resultar em amostras comprometidas, levando a resultados inválidos ou não representativos do estado de saúde do paciente.
Por exemplo, alguns exames exigem que o paciente esteja em jejum, enquanto outros podem requerer a abstinência de certos alimentos, bebidas ou medicamentos. A falha em seguir essas instruções pode alterar significativamente os resultados dos testes. Portanto, é essencial que os pacientes recebam orientações detalhadas e compreensíveis, e que tenham a oportunidade de esclarecer quaisquer dúvidas antes da realização dos exames.
Tempo de Jejum Inadequado
O tempo de jejum é um dos aspectos mais críticos da preparação do paciente para certos exames laboratoriais. Exames bioquímicos, como glicemia e perfil lipídico, requerem jejum adequado para fornecer resultados precisos. Tempos de jejum inadequados, sejam eles insuficientes ou excessivos, podem alterar os parâmetros bioquímicos do sangue, levando a diagnósticos errôneos.
Para evitar esses problemas, é importante que os laboratórios e os profissionais de saúde estabeleçam e comuniquem claramente os tempos de jejum necessários para cada tipo de exame. A utilização de lembretes e confirmações por meio de chamadas telefônicas, mensagens de texto ou e-mails pode ajudar a garantir que os pacientes sigam as orientações corretamente.
Estratégias para Minimizar os Erros Pré-Analíticos
Para lidar com a variação pré-analítica e minimizar seu impacto nos resultados dos testes laboratoriais, algumas estratégias podem ser implementadas:
- Padronização dos Procedimentos de Coleta e Armazenamento das Amostras: Definir e seguir protocolos padronizados para a coleta e o armazenamento das amostras é fundamental para garantir a consistência e a qualidade dos resultados. Isso inclui desde a escolha dos recipientes adequados até as condições de transporte e armazenamento das amostras.
- Treinamento Adequado dos Profissionais Envolvidos: Investir na capacitação contínua dos profissionais de saúde que atuam na fase pré-analítica é essencial. Isso inclui não apenas os técnicos de laboratório, mas também os médicos solicitantes e os profissionais responsáveis pela orientação dos pacientes.
- Utilização de Materiais e Equipamentos Adequados: Garantir que os materiais e equipamentos utilizados na coleta e no processamento das amostras estejam em conformidade com os padrões de qualidade é crucial. Isso ajuda a evitar contaminações, degradação das amostras e outros problemas que podem comprometer os resultados.
Conclusão
A fase pré-analítica é um componente crítico do processo de análise clínica, e a atenção a detalhes nesta etapa pode reduzir significativamente os erros laboratoriais.
Ao focar na correta solicitação de exames, fornecer orientações claras aos pacientes, garantir tempos de jejum adequados e implementar estratégias como a padronização dos procedimentos, treinamento adequado dos profissionais e utilização de materiais de qualidade, é possível melhorar a consistência e a precisão dos resultados laboratoriais.
Investir em treinamento contínuo e adotar tecnologias que facilitem a comunicação e o acompanhamento de protocolos são passos fundamentais para alcançar esses objetivos. Assim, a qualidade do atendimento aos pacientes será aprimorada, resultando em diagnósticos mais precisos e tratamentos mais eficazes.
Ronaldo José Damaceno é CEO da Acreditare Gestores, Gestor Executivo em Produção e Qualidade especializado em crescimento sustentável
